La primera operación quirúrgica realizada con un Robot Da Vinci por primera vez en Asturias ha sido "un éxito". El cirujano, Jesús González, ha sido el encargado de operar a mujer afectada de obesidad y diabetes mediante una gastrectomía vertical robotizada. Durante la operación, que tuvo lugar entre las 10 y las 12 de la mañana, González ha estado acompañado por el cirujano general del Centro Médico, el doctor Iván Domínguez, y por los doctores Pau Moreno y Jordi Tarascó, del Hospitall Germán Trías (CAn Ruti), expertos en este tipo de cirugía.
El Da Vinci y su tecnología hacen casi imposible el error humano. Es el robot cirujano y hoy, el Centro Médico de Asturias, ha completado un hito en la sanidad asturiana.
Entrevista al Dr. Jesús González
Hablamos con el Dr. Jesús González, responsable del Servicio de Cirugía General del Centro Médico de Asturias. Este cirujano asturiano (Oviedo, 1963), que ya llevó a cabo en 2003 el primer Bypass Gástrico laparoscópico efectuado en nuestra región, sin duda ha marcado un nuevo e importantísimo hito en la sanidad asturiana, al realizar hoy, 2 de mayo, la primera cirugía robótica hecha en Asturias. Se trata de una paciente de 65 años, diabética, a la que se le ha realizado una reducción de estómago con el sistema robótico Da Vinci.
Pregunta: ¿Qué supone para usted haber sido la primera persona en realizar una cirugía robótica en nuestra comunidad autónoma?
Respuesta: A título personal, es sin duda un enorme motivo de orgullo y satisfacción. Pero es importante señalar que este no es, obviamente, un proyecto individual. La cirugía robótica es una apuesta más del Centro Médico de Asturias por la calidad y la excelencia. Se trata de un proyecto que compromete a diferentes estamentos del hospital, y en el que están involucrados muchos profesionales, tanto sanitarios como no sanitarios. Yo he realizado la primera cirugía, pero ésta no hubiera sido posible sin la alta cualificación de muchos otros especialistas: cirujanos, anestesistas, enfermeras... Quiero destacar la colaboración de los Drs. Iván Domínguez (servicio de cirugía) y Alvaro Escandón (servicio de anestesia), las instrumentistas Cristina San Miguel y Elena Concheso y, especialmente, la de los especialistas en cirugía robótica del hospital Germans Trias i Pujol, doctores Jordi Tarascó y Pau Moreno.
P:¿En qué consiste la cirugía robótica?
R: La cirugía robótica no es otra cosa que la evolución natural de la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva. Para que se entienda bien, antes, para solucionar un problema dentro del abdomen, por ejemplo extirpar un tumor, los cirujanos teníamos que abrir el abdomen y trabajar en su interior; posteriormente, con la cirugía laparoscópica, logramos entrar en el interior del abdomen a través de incisiones mínimas; actualmente, con la cirugía robótica, el cirujano opera alejado del paciente, en una consola que le aporta una visión binocular en 3 dimensiones y con un aumento de hasta 10 veces, lo que suponecasi como estaroperando dentro del paciente. El sistema Da Vinci transforma el movimiento de las manos del cirujano en impulsos que son canalizados a los brazos robóticos. Al serlas pinzas articuladas, no rectas como en la cirugía laparoscópica, se consigue una mayor maniobrabilidad, permitiéndonos llegar a sitios de más difícil acceso yrealizar maniobras que en cirugía laparoscópica serían imposibles o muy complejas.
P: ¿Y todo eso en qué se traduce? ¿Cuál es el beneficio para el paciente?
R:Fundamentalmente son tres aspectos:el primero una mayor precisión, al eliminar el temblor fisiológico y poder trabajar con una visión muy mejorada en espacios reducidos, en los que anteriormente era muy difícil trabajar. El segundo, derivado directamente del anterior, en una mayor seguridad, al poder realizar disecciones con una visión mucho más precisa y estable; eso se traduce en menor número de complicaciones y mejor recuperación funcional en determinadas cirugías. El tercero, también importantísimo, una mayor radicalidad oncológica, algo que ya se ha demostrado en cáncer colo-rectal. Dicho de otra manera, la extirpación radical o completa de un tumor y sus áreas ganglionares, es más fácil con la cirugía robótica.
P: Supongo que para poder realizar cirugía robótica es necesario un entrenamiento previo intenso...
R: Cualquier cirujano, antes de realizar cirugía robótica, debe de haber adquirido un nivel de capacitación elevado en cirugía laparoscópica. Posteriormente es necesario un entrenamiento controlado, que se realiza en cuatro fases, y que incluye una acreditación final para poder operar con el sistema. Este aspecto es nuevo, no sucedía con la cirugía laparoscópica tradicional, lo que unido a la posibilidad de realizar un entrenamiento de técnicas específicas en los simuladores del sistema, algo también novedoso, redunda en una mayor seguridad para el paciente.
P: ¿Qué especialidades son las más beneficiadas de la llegada de la cirugía robótica?
R:Inicialmente fue la urología la principal beneficiada de la cirugía robótica, pero en 2018 la especialidad que más ha crecido es cirugía general y del aparato digestivo. Otras son ginecología, cirugía torácica y, en menor grado otorrinolaringología y cirugía cardiaca. La adquisición por parte del Centro Médico de esta tecnología está prevista para que sea explotada por todos los servicios que he mencionado.
P: ¿Qué expectativas concretas tienen en su servicio? ¿Por qué se ha elegido una cirugía bariátrica/metabólica como primer procedimiento?
R: Pues sin duda nuestra expectativa pasa por beneficiar al mayor número de pacientes posible. Esto afectará principalmente a la cirugía bariátrica/metabólica y a la cirugía oncológica, pero también a otras como la cirugía de pared abdominal y la cirugía anti-reflujo. En este mes de mayo realizaremos cuatro cirugías bariátricas robóticas y posteriormente, en el mes de junio, comenzaremos con la cirugía colo-rectal, para después continuar con otras cirugías oncológicas. La idea es que todos los cirujanos del servicio consigan la acreditación para poder realizar cirugía robótica, aunque esto todavía llevará unos meses.
P: Por último, si la cirugía robótica ya es el presente ¿cuál será el futuro?
R: El futuro probablemente venga de la mano del desarrollo de la inteligencia artificial y el big data. Actualmente el cirujano es el que opera a través del robot, pero cuando el robot tenga en su inteligencia almacenadas decenas de miles de variantes de una cirugía concreta, probablemente podrá hacerlo solo, con una destreza y una seguridad máximas.
Imágenes, primera operación Robot Da Vinci
María Gutiérrez Díaz
Dpto. Comunicación
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